Laser-Gaumenmandelverkleinerung – ambulanter Eingriff

Der medizinische Fortschritt eröffnet heute zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten bei Beschwerden und Erkrankungen im HNO-Bereich. Viele Eingriffe, die vor einigen Jahren mit einem stationären Aufenthalt im Krankenhaus verbunden waren, können heute ambulant durchgeführt werden. Häufig sind diese Eingriffe zudem weniger schmerzhaft und die Heilung nimmt weniger Zeit in Anspruch. Dies gilt auch für die Laser-Gaumenmandelverkleinerung, die Dr. med. I. Kazak in seiner HNO-Facharztpraxis in Berlin ambulant durchführen kann. Man spricht bei der Gaumenmandelverkleinerung auch von einer Tonsillotomie.

Tonsillenhyperplasie

Tonsillotomie des blau markierten Bereiches

Laser-Gaumenmandelverkleinerung – wie kommt es zu einer Vergrößerung der Gaumenmandeln?

Die Gaumenmandeln gehören zum lymphatischen Rachenring. Wenn die Gaumenmandeln noch nicht entfernt wurden, sind diese im geöffneten Mund in der Regel zu sehen. Im Kindesalter erfolgt eine intensive Auseinandersetzung des Mandelgewebes mit den verschiedenen Stoffen aus der Umwelt. Als Teil der körpereigenen Abwehr müssen sich Gaumenmandeln mit den Fremdstoffen aus der Umwelt auseinandersetzen. Dadurch kann es in einigen Fällen dazu kommen, dass sich die Gaumenmandeln stark vergrößern. Bei der Laser-Gaumenmandelverkleinerung wird das Ziel verfolgt, diesen störenden Gewebeüberschuss möglichst schonend zu beseitigen. Eine vollständige Entfernung der Gaumenmandeln soll vermieden werden, da diese eine wichtige Funktion für das Immunsystem haben. Nach heutigem Wissensstand ist eine schonende Teilentfernung vergrößerter Gaumenmandeln die Methode der Wahl und das nicht zuletzt aus dem Grund, dass die Gaumenmandeln als Immunorgan erhalten bleiben, da deren immunologische Lernphase in der Regel erst nach dem 6.-8. Lebensjahr abgeschlossen ist.

Laser-Gaumenmandelverkleinerung – Funktion des Mandelgewebes bleibt erhalten

Häufig wird die Lasertonsillotomie mit der Entfernung der Rachenmandel (Adenotomie, man spricht in diesem Zusammenhang umgangssprachlich auch von Polypen) kombiniert. Die Laser-Gaumenmandelverkleinerung ist dann notwendig, wenn das Kind unter den vergrößerten Gaumenmandeln leidet und es beispielsweise zu nächtlichen Atemaussetzern (Schlafapnoe) kommt. Die Lasertonsillotomie ist eine besonders schonende Methode zur Verkleinerung der Gaumenmandeln. Die Mandeln werden nicht komplett entfernt, sondern mit Hilfe des Lasers lediglich gekappt. Dies hat den Vorteil, dass weiterhin Mandelgewebe vorhanden und somit an den Abwehrkräften des Körpers beteiligt ist.

Was spricht für eine Laser-Gaumenmandelverkleinerung?

Es gibt einige Punkte, die für eine Lasertonsillotomie sprechen. Folgende Punkte sollten bei der Entscheidung für diesen ambulanten Eingriff berücksichtigt werden:

• Kinder, insbesondere im Alter von 3 bis 6 Jahren, können unter einer behinderten Nasenatmung verbunden mit nächtlichem Schnarchen sowie einer „kloßigen“ Sprache und einer gesteigerten Infektneigung leiden. Auch werden nächtliche Atemaussetzer beobachtet.
• Häufig besteht auch ein Mittelohrerguss mit einer Hörminderung und im Extremfall eine Sprachentwicklungsverzögerung. Ursächlich dafür ist in der Regel eine vergrößerte Rachenmandel, umgangssprachlich fälschlicherweise "Polypen" genannt. Eine vollständige Entfernung der Rachenmandel (Adenotomie) ist in diesem Fall angezeigt.
• Oftmals liegt gleichzeitig eine verlegende Vergrößerung der Gaumenmandeln (Tonsillenhyperplasie) vor. Ohne eine zusätzliche Verkleinerung der vergrößerten Gaumenmandeln wird sich an den Beschwerden nur wenig ändern.
• Vor nicht allzu langer Zeit wurde eine komplette Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) durchgeführt, was mit einem mehrtägigen stationären Krankenhausaufenthalt, einer nicht zu unterschätzenden Nachblutungsgefahr und erheblichen Schluckschmerzen verbunden war.

Tonsillotomie – lassen Sie sich beraten

Ihr Kind schnarcht häufig und laut, leitet unter Schluck- und Atembeschwerden, hat immer wieder mit Infekten zu kämpfen und Sprachprobleme treten auf? Dann vereinbaren Sie einen Termin in unserer HNO-Facharztpraxis in Berlin. Dr. med. I. Kazak ist Ihr Ansprechpartner, wenn es um HNO-Beschwerden bei Ihnen oder Ihrem Kind geht. Sprechen Sie mit Dr. med. I. Kazak über die Möglichkeiten einer Laser-Tonsillotomie.